2022.07.27
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社労士が解説!看護師の多様な働き方を実現させる労務マネジメント
~副業・兼業を認める新時代の働き方改革~

Vol.3 想定される看護師の副業・兼業のケースと経営者・管理者の対応方法

社労士が解説!看護師の多様な働き方を実現させる労務マネジメント ~副業・兼業を認める新時代の働き方改革~

 

編集部より

看護界において、副業・兼業を認める新たな働き方が始まろうとしています。日本看護協会は2022年2月に開催した看護サミットの中で「スピード感を持って整えていく」とし、今後急速に準備が進むことが予想されます。これまで副業・兼業を禁止してきた医療機関が多いことから、経営者や管理者は労務管理を整えていかなければなりません。副業・兼業について経営側のメリットを理解した上で、看護師1人1人がさまざまなフィールドで活躍できる土台を作っておくことが、職員の定着・医療機関の質の向上にもつながると言えるでしょう。スムーズな導入のために、病院・介護施設の労務管理に詳しい社労士の吉川史子さんに、看護師の副業・兼業を認める新たな働き方の導入に向けた労務管理のあり方・準備すべきことなどについて3回にわたり解説いただきます。

 

執筆/吉川 史子(社会保険労務士、ナーシングケア社会保険労務士事務所 所長)

協力/榎本 幸子(社会保険労務士、社会保険労務士法人葵経営 かながわオフィス所長)

編集/メディカルサポネット編集部

 

鍵となる労働時間だけではない労務管理
―Step3 副業・兼業の留意事項と保険関係

前回、「副業・兼業を推進するということは、労働基準法上の変形労働時間を含めて、いかに労働時間を管理するかということにかかっている」という言葉で締めました。経営者・看護管理者による労働時間の管理のほか、気をつけるべき点がいくつかあります。前回も登場した看護師の欅坂花子さんの例で見てみましょう。 

(例)看護師 欅坂 花子
・主たる勤務先 さくらクリニック      労働契約締結日 令和元年4月1日
 所定労働日 月~木 所定労働時間1日8時間(8:30~12:00、13:00~17:30)
・副業の勤務先 富士坂訪問看護ステーション 労働契約締結日 令和4年6月1日
 所定労働日 土・日 所定労働時間1日2時間(8:00~10:00)    

健康管理をどのようにするのか

欅坂さんは、主たる勤務先であるさくらクリニックで週32時間勤務しています。常勤職員が週40時間の勤務だとすると、欅坂さんは常勤と比較して週3/4以上の時間数を勤務し、かつ労働契約日も令和元年4月1日からなので、1年以上引き続き雇用されています。よって一般健康診断・ストレスチェックの対象者となります。

 

経営者・看護管理者は副業を認めている欅坂さんに対し、健康管理に関して以下のように適切な措置を講じなければなりません。

・健康保持のための自己管理を行うよう指示する
・心身の不調があれば、そのつど相談を受けるようにする
・長時間労働・不規則な労働により健康を損ねないようにする

  -社労士が解説!看護師の多様な働き方を実現させる労務マネジメント~副業・兼業を認める新時代の働き方改革~

労災保険・雇用保険・社会保険の取り扱いを考える

1.労災保険の給付

*職場でケガをした場合

欅坂さんが業務時間中にさくらクリニックで転んで足首を骨折した場合、労災の手続きはさくらクリニックで行います。基本的には治療費と休業補償を受けることになりますが、休業補償の計算の基礎となる平均賃金を算出するとき、さくらクリニック・富士坂訪問看護ステーションの双方の賃金の合計額を使います。

・さくらクリニック      250,000円/月
・富士坂訪問看護ステーション 80,000円/月 
 ⇒合計:330,000円/月が計算の基礎

*通勤中にケガをした場合

原則として欅坂さんは1日に2つの事業所で勤務する契約ではありませんが、人員が足りなくなって、同日のさくらクリニックの勤務後、富士坂訪問看護ステーションの勤務に入る場合もあります。さくらクリニックから富士坂訪問看護ステーションへ移動する途中、転んで骨折してしまった場合は通勤災害とみなされ、富士坂訪問看護ステーションで労災の手続きをすることとなります。なお、休業補償の考え方は職場のケガの場合と同じで、賃金の合計額を使います。

社労士が解説!看護師の多様な働き方を実現させる労務マネジメント~副業・兼業を認める新時代の働き方改革~

2.雇用保険の適用

欅坂さんは、さくらクリニックで1週32時間の勤務をしていますので、さくらクリニックで雇用保険が適用となります。ただし、副業・兼業先のどちらも1週20時間を超えない勤務の場合、双方の勤務時間を合算して1週20時間以上になったとしても、雇用保険の適用となりません

・欅坂さん さくらクリニック週32時間 → 雇用保険適用
・別の看護師 さくらクリニック週18時間+富士坂訪問看護ステーション週15時間
→ 雇用保険適用除外


3.健康保険・厚生年金保険の適用

健康保険・厚生年金保険の適用の条件は、現在、職員500人以下の事業所については週所定労働日数・週所定労働時間が常勤職員の4分の3以上となっています。所定労働日数・所定労働時間数は雇用保険同様、事業所ごとに判断します。

 

欅坂さんの場合、さくらクリニックで週32時間勤務していますので、さくらクリニックで健康保険・厚生年金保険が適用となります。

 

こんなときどうする?経営者・看護管理者を悩ませた問題

これから記す話は筆者自身の顧問先における体験でもある、新型コロナウイルス感染症にまつわる副業・兼業の問題です。例として挙げるA事業所・B事業所の経営者、そして双方で勤務するCさんの対応を見ていきましょう。

Cさん…看護師・ケアマネージャーの資格保持者、パートタイマー
     主たる勤務先 A事業所(障害福祉サービス グループホームの看護師)

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