メディカルサポネット 編集部からのコメント永井康徳 医療法人ゆうの森たんぽぽクリニック理事長が、長時間の訪問看護が必要な際の加算について解説します。 医療保険でも介護保険でも加算があるので、表を参考に申請し忘れないようにしたい内容です。 |
長時間の訪問看護に対する加算
医療保険・介護保険ともに，厚生労働大臣が定める「長時間の訪問を要する者」に対して90分を超える訪問看護を実施した場合，長時間の訪問看護に対する加算を算定できます（表1）。
医療保険の対象は，①15歳未満の超重症児または準超重症児に該当する場合，②「厚生労働大臣が定める状態等」に該当する場合，③特別訪問看護指示期間に該当する場合，の3つのケースです。
15歳未満の児童の場合，超重症児もしくは準超重症児に該当するかどうかは，入院基本料等加算のうち，超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算の「厚生大臣が定める超重症の状態」または「厚生労働大臣が定める準超重症の状態」により判断します。判定基準がありますので，それを用いてスコア化して把握しておくことが大切です。
介護保険では，長時間訪問看護加算（300単位／回）が設定されています。対象は，訪問看護費の特別管理加算（Ⅰ）（Ⅱ）の対象者です。 なお，長時間訪問看護（・指導）加算を算定する日以外に90分を超える訪問看護を実施した場合，90分を超える部分は，あらかじめ定めた利用料（利用者の全額自己負担）を徴収できます。
出典：Web医事新報
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