対人業務に優れた薬剤師を育成するには？対人業務を充実させるメリットや薬剤師の教育方法について

１. 薬局・薬剤師に対人業務の充実が求められている背景

２. 薬局薬剤師が行う代表的な対人業務

薬局薬剤師は、さまざまな対人業務を担当します。対人業務は主に患者さんに対して行うものだと考えがちですが、実は医師や看護師など医療関係者を対象に実施する場合もあります。薬局薬剤師が行う具体的な対人業務について、改めて確認しておきましょう。

服薬指導

患者さんから健康状態や服用状況を聞き取り、処方薬を適切に使用できるように説明・指導をする業務を「服薬指導」と言います。

服薬指導では、はじめに患者さんから症状や服薬状況、副作用の有無、他に治療中の病気などを聞き取り、処方内容に問題がないかをチェックします。問題がなければ、処方薬の用法用量や効果、副作用、服用時の注意点について説明し、患者さんの理解度を確認します。とくに吸入薬や自己注射など、特別な手技を必要とする薬剤については正しい使用方法を守れているかを確認し、必要に応じてデモ機を用いた指導を行います。

服薬フォローアップ

2019年の薬剤師法・薬機法改正により、薬剤師業務として義務化されたのが「服薬フォローアップ」です。薬局薬剤師の役割として、処方せんを受け付けたときだけではなく、薬を交付してからの薬の使用状況や経過、副作用の有無について、継続的に把握・指導することが求められています。

たとえば、以下のケースにおいて服薬フォローアップの実施が推奨されます。

• 治療有効域が狭い薬剤が処方されている
• 認知機能の低下によって、飲み忘れの発生が推測される
• 身体機能の低下が見られ、デバイス操作が困難な可能性がある
• 腎機能障害のある患者に対して、腎排泄の薬剤が処方されている
• 抗悪性腫瘍剤など継続的に副作用の発現に注意を要する

服薬情報提供（トレーシングレポート）

先に示した「患者のための薬局ビジョン」では、これからの薬局に求められる機能として、「医療機関との連携」を重視しています。医療機関連携の一環として、患者さんから得られた情報を医療機関へ提供するときに用いられるのが服薬情報提供（トレーシングレポート）です。薬物治療を安全かつ効果的に進めるために必要な情報を医療機関に伝達し、次回の診療時に活用することを目的として運用されています。

なお、服薬情報提供（トレーシングレポート）と混同されやすい業務として疑義照会が挙げられます。疑義照会は処方せん受け取り時に緊急性が高い事項についてその場で医療機関へ連絡するものですが、一方、服薬情報提供は処方せん受け取りの有無を問わず、即時性が低い情報について医療機関へ伝達するという特徴があります。

【参考記事】服薬情報等提供料の算定を増やすには？算定例やトレーシングレポートの記載事項

疑義照会

患者さんから得られた情報を基に処方内容をチェックした結果、疑義が生じた場合には医療機関へ問い合わせる「疑義照会」を行います。疑義照会を適切に行うことで、よりよい薬物治療の実施や健康被害の防止につながります。