抗インフルエンザ吸入薬イナビルってすぐ効く？薬剤師のための「内服薬」との服薬指導・使い分けガイド

イナビル（ラニナミビルオクタン酸エステル水和物）が1回の吸入で治療を完了できるのは、薬剤が長時間作用部位にとどまるよう設計された脂溶性プロドラッグであるためです。

吸入されたイナビルは、脂溶性が高いため細胞膜を容易に透過します。

細胞内でエステラーゼにより加水分解され、水溶性の活性代謝物（ラニナミビル）に変換されると、今度は細胞膜を透過しにくくなります。

そのため長時間にわたって細胞内および気道局所に留まることが可能です。

効果はタミフルなど他のノイラミニダーゼ阻害薬と同様で、A型・B型インフルエンザウイルスのノイラミニダーゼを選択的に阻害します。

このことで、感染細胞からのウイルスの遊離は阻害され、増殖は抑制されます。

患者には「すぐに熱が下がる薬ではなく、ウイルスの増殖を抑える薬」であることを明確に伝えることが必要です。

1-2. 吸入薬（イナビル・リレンザ）と内服薬（タミフル・ゾフルーザ）の違い

インフルエンザ治療薬の違いをまとめたものが、以下の表です。

【インフルエンザ治療薬の種類】

吸入薬と内服薬は、投与回数や副作用に違いはありますが、効果は内服薬と同等です。

いずれも適切な時期（発症から48時間以内）に開始すると、発熱期間は通常1～2日間短縮され、ウイルス排出量も減少します。

ただ、症状が出てから2日（48時間）以降だと、十分な効果は期待できません。

インフルエンザ治療薬は、患者の年齢、基礎疾患、服薬管理能力などによって最適な処方が異なります。

薬剤師は医師の処方意図を汲み取り、患者一人ひとりの背景に合わせた服薬指導をする必要があります。