定額負担のある病院の外来再診時の徴収強化を
日本医師会が表明

メディカルサポネット編集部からのコメント

紹介状なしで外来受診した時の患者の定額負担のある病院について、日本医師会は、患者を地域に戻すことが重要との観点から、定額負担徴収が義務付けられている病院での再診時の徴収率を上げるべきと見解を示しました。定額負担の徴収義務がある病院で、再診時に定額負担を徴収しているのは0.1％のみとなっており、日医会の猪口雄二副会長は「規則として強化すべき」と述べました。

　日本医師会（日医）は18日、紹介状なしで受診した患者から定額負担を徴収する責務を課す病院の対象拡大について見解を表明した。病院の外来を受診した患者を、地域に戻すことが重要との観点から、定額負担徴収が義務付けられている病院での再診時の徴収率の低さに着目し、これを向上させるべきと主張した。対象の病院そのものを拡大することについては、個々の病院が担う役割が地域事情などによって異なることから、「200床以上の一般病院という切り口は少し乱暴」との見方を示した。【吉木ちひろ】

日医の猪口副会長

　紹介状なしでの大病院の外来受診時の定額負担については、政府の全世代型社会保障検討会議が2019年度末に病床数200床以上の一般病院に拡大する方針を示し、社会保障審議会・医療保険部会が年末までに結論を出す方向で議論を進めている。

　これを踏まえ、猪口雄二副会長は18日の定例記者会見で、200床以下（100－199床）の一般病床のある一般病院のうち、「一般病床のみ」で構成されている病院は30％弱にすぎないことをデータで示した＝グラフ＝。一方で、定額負担の徴収義務がある病院のうち、0.1％の患者からしか徴収されていない再診時の定額負担について「規則として強化すべき」と述べた。

厚生労働省「平成30年病床機能報告」から作成したデータとして日医が示したグラフ